病気・症状 事典
３．産科・婦人科（産婦人科）で扱う病気と症状
子宮筋腫（しきゅうきんしゅ）
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子宮筋腫（しきゅうきんしゅ）とはどんな病気なのでしょうか？
子宮筋腫とは、子宮の中に良性のコブ（腫瘍）ができることをといいます。子宮筋腫のコブ（腫瘍）は、良性なので、他の臓器に転移したりすることは、ほとんどありません。子宮筋腫は、20歳代～50歳代の女性に多く見られます（2～3割程度ともいわれています）。コブ（腫瘍）のできる場所や大きさなどによって様々な症状がでますが、中には自覚症状がない場合もあります。
何が原因で子宮筋腫になるのでしょうか？
原因は、今のところはっきりと分かっていません。筋腫の発育は、卵巣から分泌される女性ホルモンの一種であるエストロゲン（卵胞ホルモン）の影響があるのではないかと考えられています。
子宮筋腫は、どんな症状が出てくるのですか？
子宮筋腫は、筋腫のできる場所によって主に次の3つに分けられます。
１．子宮の筋肉組織の中にできる筋腫を「筋層内筋腫」
２．子宮の外側を覆っているしょう膜の中にできる筋腫を「しょう膜下筋腫」
３．子宮の内側を覆っている子宮内膜の中にできる筋腫を「粘膜下筋腫」
子宮筋腫の症状は、筋腫のできる場所や大きさなどによって異なりますが、主には、月経困難症（月経時の月経痛、腰痛、発熱、めまい、頭痛、吐き気などの症状）や過多月経、不正出血、排尿障害（頻尿・排尿痛など）、便秘、下腹部のしこり、常に帯下（おりもの）がある、などの症状があらわれます。
先生！ 検査や治療はどのように行われるのですか。
（１）検査は、まず問診によって、症状の度合いなどを伺います。次に、内診（腹部や膣内などを直接触れ）によって、子宮内や卵巣、筋腫の状態を調べます。さらに、筋腫の状態によって、直腸診や血液検査、超音波検査、MRI検査、CT検査、内視鏡検査などを行う場合があります。
（２）治療は、筋腫の状態によって異なりますが、主に薬物療法と手術になります。
薬物療法は、①鎮静剤などで症状を軽減する薬を用いる対症療法、②ホルモン剤などで一時的に筋腫の増大を抑える薬方法があります。また、症状が軽く、日常生活に支障がない場合、子宮筋腫は良性の腫瘍なので、定期的に検診を受けながら様子を見ることもあります。
手術は、薬物療法で改善されない場合や症状（貧血など）によって日常生活が困難な場合など、筋腫の大きさではなく症状によって行われます。子宮筋腫によって手術が必要なケースはほんのわずかです。
症状と病態にあわせた専門医師による適切な早期治療を行えば、必ずよくなる病気ですよ。けっして怖がることはありません（笑）。お気軽にご相談下さい。
